Reflux ninu Awọn ọmọde

Akoonu

• Akopọ
• Kini reflux (GER) ati GERD?
• Kini o fa ifaseyin ati GERD ninu awọn ọmọ-ọwọ?
• Bawo ni reflux ati GERD ṣe wọpọ ninu awọn ọmọ-ọwọ?
• Kini awọn aami aisan ti reflux ati GERD ninu awọn ọmọ-ọwọ?
• Bawo ni awọn dokita ṣe iwadii reflux ati GERD ninu awọn ọmọ-ọwọ?
• Awọn iyipada wo ni o le ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju reflux ọmọ mi tabi GERD?
• Awọn itọju wo ni dokita le fun fun GERD ọmọ-ọwọ mi?

Akopọ

Kini reflux (GER) ati GERD?

Esophagus jẹ tube ti o gbe ounjẹ lati ẹnu rẹ lọ si inu rẹ. Ti ọmọ rẹ ba ni reflux, awọn akoonu inu rẹ wa pada wa sinu esophagus. Orukọ miiran fun reflux jẹ reflux gastroesophageal (GER).

GERD duro fun arun reflux gastroesophageal. O jẹ iru ti o buruju ati pipẹ-pẹ to iru ti reflux. Awọn ọmọ ikoko le ni GERD ti awọn aami aisan wọn ba ṣe idiwọ fun wọn lati jẹun tabi ti reflux ba pẹ ju oṣu mejila si mẹrinla lọ.

Kini o fa ifaseyin ati GERD ninu awọn ọmọ-ọwọ?

Isan kan wa (sphincter esophageal isalẹ) ti o ṣe bi àtọwọdá laarin esophagus ati ikun. Nigbati ọmọ rẹ ba gbe mì, iṣan yii sinmi lati jẹ ki ounjẹ kọja lati esophagus si ikun. Isan yii ni deede duro ni pipade, nitorina awọn akoonu inu ko ni ṣàn pada sinu esophagus.

Ninu awọn ọmọ ikoko ti o ni reflux, iṣan sphincter esophageal isalẹ ko ni idagbasoke ni kikun ati jẹ ki awọn akoonu inu ṣe afẹyinti esophagus. Eyi fa ki ọmọ rẹ tutọ (regurgitate). Ni kete ti iṣan sphincter rẹ ti dagbasoke ni kikun, ọmọ rẹ ko yẹ ki o tutọ mọ.

Ninu awọn ọmọ ikoko ti o ni GERD, iṣan sphincter di alailera tabi sinmi nigbati ko yẹ.

Bawo ni reflux ati GERD ṣe wọpọ ninu awọn ọmọ-ọwọ?

Reflux jẹ wọpọ pupọ ninu awọn ọmọ-ọwọ. O fẹrẹ to idaji gbogbo awọn ọmọ wẹwẹ tutọ ọpọlọpọ igba ni ọjọ ni oṣu mẹta akọkọ ti igbesi aye wọn. Nigbagbogbo wọn da itusilẹ laarin awọn ọjọ-ori 12 si 14 oṣu.

GERD tun wọpọ ni awọn ọmọ kekere. Ọpọlọpọ awọn ọmọ oṣu mẹrin 4 ni o ni. Ṣugbọn nipasẹ ọjọ-ibi akọkọ wọn, 10% nikan ti awọn ikoko tun ni GERD.

Kini awọn aami aisan ti reflux ati GERD ninu awọn ọmọ-ọwọ?

Ninu awọn ọmọ-ọwọ, aami aisan akọkọ ti reflux ati GERD n tutọ. GERD tun le fa awọn aami aisan bii

• Gigun ti ẹhin, nigbagbogbo nigba tabi ọtun lẹhin ti njẹun
• Colic - igbe ti o pẹ fun diẹ ẹ sii ju wakati 3 lojoojumọ pẹlu laisi idi iṣoogun
• Ikọaláìdúró
• Gagging tabi wahala mì
• Ibinu, paapaa lẹhin jijẹ
• Ounjẹ ti ko dara tabi kiko lati jẹun
• Ere iwuwo ti ko dara, tabi pipadanu iwuwo
• Nmi tabi wahala mimi
• Agbara tabi eebi nigbagbogbo

NIH: Ile-ẹkọ ti Orilẹ-ede ti Àtọgbẹ ati Arun Ounjẹ ati Arun

Bawo ni awọn dokita ṣe iwadii reflux ati GERD ninu awọn ọmọ-ọwọ?

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, dokita kan nṣe ayẹwo reflux nipa atunyẹwo awọn aami aisan ọmọ rẹ ati itan iṣoogun. Ti awọn aami aisan naa ko ba dara julọ pẹlu awọn iyipada ifunni ati awọn oogun aarun atẹhin, ọmọ rẹ le nilo idanwo.

Ọpọlọpọ awọn idanwo le ṣe iranlọwọ fun dokita kan lati ṣe iwadii GERD. Nigbakan awọn dokita n paṣẹ fun ju ọkan lọ idanwo lati gba idanimọ kan. Awọn idanwo ti o wọpọ pẹlu

• Oke GI jara, eyiti o wo apẹrẹ ti apa GI oke (ikun ati inu) ọmọ rẹ. Ọmọ rẹ yoo mu tabi jẹ omi itansan ti a npe ni barium. A dapọ barium pẹlu igo kan tabi ounjẹ miiran. Ọjọgbọn itọju ilera yoo gba ọpọlọpọ awọn eeyan x ti ọmọ rẹ lati tọpinpin barium bi o ti n lọ nipasẹ esophagus ati ikun.
• PH Esophageal pH ati ibojuwo impedance, eyiti o ṣe iwọn iye acid tabi omi inu esophagus ọmọ rẹ. Onisegun kan tabi nọọsi n gbe tube rọ to rọ nipasẹ imu ọmọ rẹ sinu ikun. Opin paipu ninu esophagus wọnwọn igba ati iye acid ti o wa sinu esophagus. Opin miiran ti paipu naa so mọ atẹle kan ti o ṣe igbasilẹ awọn wiwọn naa. Ọmọ rẹ yoo wọ eyi fun awọn wakati 24, o ṣeeṣe ni ile-iwosan.
• Ikun inu ikun ati inu oke (GI) endoscopy ati biopsy, eyiti o nlo endoscope, pipẹ, rọ rọ pẹlu ina ati kamẹra ni opin rẹ. Dokita naa nṣakoso endoscope isalẹ esophagus ọmọ rẹ, ikun, ati apakan akọkọ ti ifun kekere. Lakoko ti o nwo awọn aworan lati endoscope, dokita tun le mu awọn ayẹwo ara (biopsy).

Awọn iyipada wo ni o le ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju reflux ọmọ mi tabi GERD?

Awọn ayipada ifunni le ṣe iranlọwọ fun atunṣe ọmọ rẹ ati GERD:

• Fi irugbin iresi kun igo ọmọ rẹ ti agbekalẹ tabi wara ọmu. Ṣayẹwo pẹlu dokita nipa melo ni lati fikun. Ti adalu naa ba nipọn ju, o le yi iwọn ọmu pada tabi ge “x” diẹ ninu ori ọmu lati jẹ ki ṣiṣi naa tobi.
• Bọ ọmọ rẹ lẹhin gbogbo awọn ounjẹ 1 si 2 ti agbekalẹ. Ti o ba fun ọmu mu, ta ọmọ rẹ lẹyin ti o tọ ọmu lati ọmu kọọkan.
• Yago fun fifunra; fun ọmọ rẹ ni iye agbekalẹ tabi wara ọmu ti a ṣe iṣeduro.
• Mu ọmọ rẹ duro ni deede fun awọn iṣẹju 30 lẹhin ifunni.
• Ti o ba lo agbekalẹ ati pe dokita rẹ ro pe ọmọ rẹ le ni itara si amuaradagba wara, dokita rẹ le daba yi pada si oriṣi ilana agbekalẹ miiran. Maṣe yi awọn agbekalẹ pada laisi sọrọ si dokita naa.

Awọn itọju wo ni dokita le fun fun GERD ọmọ-ọwọ mi?

Ti awọn ayipada ifunni ko ba ran to, dokita le ṣeduro awọn oogun lati tọju GERD. Awọn oogun naa n ṣiṣẹ nipa fifalẹ iye acid ninu ikun ọmọ rẹ. Dokita naa yoo daba oogun nikan ti ọmọ rẹ ba tun ni awọn aami aisan GERD deede ati

• O ti gbiyanju tẹlẹ diẹ ninu awọn ayipada ono
• Ọmọ rẹ ni awọn iṣoro sisun tabi ounjẹ
• Ọmọ rẹ ko dagba daradara

Dokita yoo ma kọwe oogun nigbagbogbo lori ipilẹ iwadii ati pe yoo ṣalaye eyikeyi awọn ilolu ti o le ṣe. O ko gbọdọ fun ọmọ rẹ ni awọn oogun ayafi ti dokita ba sọ fun ọ.

Awọn oogun fun GERD ninu awọn ọmọde pẹlu

• H2 awọn bulọọki, eyiti o dinku iṣelọpọ acid
• Awọn onigbọwọ fifa Proton (PPIs), eyiti o dinku iye acid ti ikun ṣe

Ti awọn wọnyi ko ba ṣe iranlọwọ ati pe ọmọ rẹ tun ni awọn aami aiṣan ti o nira, lẹhinna iṣẹ abẹ le jẹ aṣayan kan. Awọn onibajẹ gastroenterologists nikan lo iṣẹ abẹ lati tọju GERD ninu awọn ọmọ ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn. Wọn le daba iṣẹ abẹ nigba ti awọn ọmọ ikoko ni awọn iṣoro mimi ti o nira tabi ni iṣoro ti ara ti o fa awọn aami aisan GERD.