Egungun Scaphoid: Kini O Nilo lati Mọ Nipa Ọwọ Bọ

Akoonu

• Kini scaphoid naa?
• Kini o ṣẹlẹ ni dida egungun?
• Kini o fa idibajẹ scaphoid?
• Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo egugun scaphoid?
• Kini itọju fun dida egungun?
• Simẹnti
• Isẹ abẹ
• Egungun idagbasoke
• Kini oju-iwoye fun awọn eniyan ti o ni iyọkuro scaphoid?

Kini scaphoid naa?

Egungun scaphoid jẹ ọkan ninu awọn egungun carpal kekere mẹjọ ninu ọwọ ọwọ rẹ. O wa ni apa atanpako ti ọwọ rẹ ọtun ni isalẹ rediosi, ọkan ninu awọn egungun nla meji ni iwaju iwaju rẹ. O kopa ninu gbigbe ati diduro ọwọ rẹ. Orukọ ti agbalagba fun rẹ ni eegun navicular.

O le wa egungun scaphoid rẹ nipa didan atanpako rẹ si oke bi o ti wo ẹhin ọwọ rẹ. Indentation onigun mẹta ti o jẹ akoso nipasẹ awọn isan ti atanpako rẹ ni a pe ni "anatnu snuffbox." Sifofo rẹ wa ni isalẹ ti onigun mẹta yii.

Kini o ṣẹlẹ ni dida egungun?

Ipo scaphoid ni apa ọwọ rẹ ati iwọn ti o tobi pupọ jẹ ki o jẹ ipalara si ipalara ati fifọ. Ni otitọ, o jẹ egungun carpal ti o pọ julọ nigbagbogbo, ṣiṣe iṣiro nipa ti awọn fifọ carpal.

Scaphoid ni awọn ẹya mẹta:

• isunmọ isunmọ: opin ti o sunmọ atanpako rẹ
• ẹgbẹ-ikun: arin ti egungun ti o wa labẹ snuffbox anatomic
• ọpá distal: ipari ti o sunmọ ọwọ iwaju rẹ

O fẹrẹ to ida ọgọrun ọgọrun 80 ti awọn dida egungun scaphoid ṣẹlẹ ni ẹgbẹ-ikun, ida 20 ninu ọgan isunmọ, ati ida mẹwa ninu ọpá jijin.

Aaye ti fifọ naa ni ipa lori bi yoo ṣe larada. Eke egugun ni ipa-ọna jijin ati ẹgbẹ-ikun maa n larada ni kiakia nitori wọn ni ipese ẹjẹ to dara.

Pupọ ti polu isunmọtosi ni ipese ẹjẹ ti ko dara ti o ni rọọrun ge ni fifọ. Laisi ẹjẹ, egungun ku, eyiti a pe ni necrosis ti iṣan. Awọn egugun ni polu isunmọtosi ko larada bakanna tabi yarayara.

Kini o fa idibajẹ scaphoid?

FOOSH dúró fun “ṣubu sori ọwọ ninà.” O jẹ siseto lẹhin ọpọlọpọ awọn fifọ ọwọ-ọwọ oke.

Nigbati o ba mọ pe o fẹrẹ ṣubu, o fesi ni aifọkanbalẹ nipa didaba ọwọ rẹ ati faagun apa rẹ lati gbiyanju lati fọ isubu pẹlu ọwọ rẹ.

Eyi ṣe aabo oju rẹ, ori, ati sẹhin lati ipalara, ṣugbọn o tumọ si ọwọ ati apa rẹ gba agbara kikun ti ipa. Nigbati o ba fa ki ọwọ-ọwọ rẹ tẹ siwaju ju bi o ti pinnu lati lọ, iyọkuro le waye.

Igun ọwọ rẹ nigbati o ba lu ilẹ yoo kan ibi ti egugun kan ṣẹlẹ. Ni pẹpẹ ọwọ rẹ ti tẹ pada, diẹ sii ni o ṣee ṣe pe egungun scaphoid rẹ yoo fọ. Nigbati ọwọ rẹ ko ba gbooro sii, egungun radius gba ipa ti ipa ti o mu ki iyọkuro rediosi jijin (Colles ’tabi Smith egugun).

Ipalara FOOSH kan ni ipa lori scaphoid nitori pe o jẹ asopọ akọkọ laarin ọwọ ati iwaju rẹ. Nigbati o ba ṣubu lori ọwọ rẹ, gbogbo agbara ti a ṣe nigbati ọwọ rẹ ba lu ilẹ rin irin-ajo si iwaju rẹ nipasẹ scaphoid. Ipa fi iye wahala nla kan si egungun kekere yii, eyiti o le fa fifọ.

Awọn ipalara FOOSH waye ni ọpọlọpọ awọn ere idaraya, paapaa awọn nkan bii sikiini, skating, ati snowboarding. Wiwọ iṣọ ọwọ jẹ ọna ti o rọrun lati ṣe idiwọ awọn ipalara wọnyi.

Kopa ninu awọn ere idaraya ti o ṣe leralera fun egungun scaphoid rẹ, gẹgẹ bi fifa ibọn tabi awọn ere idaraya, tun le fa iyọkuro scaphoid. Awọn idi miiran pẹlu fifun lile taara si ọpẹ rẹ ati awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo egugun scaphoid?

Awọn dida egungun Scaphoid nigbagbogbo kii ṣe gbangba nigbagbogbo o le nira lati ṣe iwadii.

Aisan ti o wọpọ julọ jẹ irora ati rilara lori snuffbox anatomic. Ìrora naa jẹ igbagbogbo. O le buru si pẹlu fifun pọ ati mimu.

Nigbagbogbo ko si abuku ti o ṣe akiyesi tabi wiwu, nitorinaa ko dabi fifọ. Irora le paapaa ni ilọsiwaju ni awọn ọjọ ati awọn ọsẹ lẹhin egugun. Fun awọn idi wọnyi, ọpọlọpọ eniyan ro pe o kan ọrun ọwọ ati idaduro gbigba itọju to yẹ.

Nigbati a ko ba tọju pẹlu didaduro lẹsẹkẹsẹ, iyọkuro naa le kuna lati larada. Eyi ni a pe ni nonunion, ati pe o le fa awọn ilolu igba pipẹ to ṣe pataki. Nipa ti awọn dida egungun scaphoid jẹ aiṣe-iranṣẹ. Necrosis ti iṣan le tun fa aiṣe-ara.

Awọn egungun-X jẹ irinṣẹ idanimọ akọkọ. Sibẹsibẹ, titi de awọn dida egungun scaphoid ko ni ri lori X-ray lẹsẹkẹsẹ lẹhin ipalara naa.

Ti a ko ba ri egugun, ṣugbọn dokita rẹ ṣi fura pe o ni ọkan, ọwọ rẹ yoo wa ni gbigbe pẹlu atanpako atanpako kan titi ti a yoo tun fi awọn X-ray tun ṣe 10 si ọjọ 14 lẹhinna. Ni akoko yẹn, egugun ti bẹrẹ si larada ati pe o ṣe akiyesi diẹ sii.

Ti dokita rẹ ba ri egugun ṣugbọn ko le sọ boya awọn egungun ba wa ni deede tabi nilo alaye siwaju sii, CT scan tabi MRI le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati pinnu itọju to dara. Ayẹwo egungun tun le ṣee lo ṣugbọn kii ṣe jakejado bi awọn idanwo miiran.

Kini itọju fun dida egungun?

Itọju ti o gba da lori:

• tito awọn egungun ti o ya: boya egungun pari ti gbe kuro ni ipo (egugun ti a ti nipo kuro) tabi tun wa ni ibamu (egugun ti a ko pin)
• akoko laarin ipalara ati itọju: akoko ti o gun diẹ sii, o ṣeeṣe ki isunmọ jẹ
• ipo fifọ: nonunion waye diẹ sii nigbagbogbo pẹlu isunmọ ọwọn to sunmọ

Simẹnti

Iyapa ti ko ni aaye ni ẹgbẹ-ikun tabi polu jijin ti scaphoid rẹ ti o tọju laipẹ lẹhin ipalara le ṣe itọju nipasẹ didaduro ọwọ rẹ pẹlu simẹnti fun ọsẹ mẹfa si 12. Lọgan ti X-ray kan fihan ti ṣẹ egungun naa, o le yọ kuro.

Isẹ abẹ

Awọn egugun ti o wa ni ipo ti o sunmọ ti scaphoid, ti a fipa si nipo, tabi ti ko tọju ni kete lẹhin ti ipalara nilo atunṣe iṣẹ-abẹ. Aṣeyọri ni lati fi awọn egungun pada si titọ ati diduro wọn ki wọn le larada daradara.

Lẹhin iṣẹ abẹ, iwọ yoo maa wa ninu simẹnti fun ọsẹ mẹjọ si mejila. Ti yọ simẹnti naa ni kete ti ina-X kan ba fihan pe egugun ti larada.

Fun awọn eegun ti ko ni nkan, iṣẹ abẹ pẹlu fifọ egungun ni a nilo nibiti igba pipẹ wa laarin fifọ ati aiṣe-ara, awọn opin egungun fifọ ko sunmọ papọ, tabi ipese ẹjẹ ko dara.

Nigbati akoko laarin egugun ati nonunion ba kuru, awọn opin egungun ti o ṣẹ ti sunmọ, ati pe ipese ẹjẹ dara, a le lo ẹrọ iwuri egungun.

Egungun idagbasoke

Idagbasoke idagbasoke eegun le fa abẹrẹ ti oogun. Awọn ẹrọ ti a le mu le tun mu idagbasoke ati iwosan mejeeji ṣiṣẹ nipa lilo boya olutirasandi tabi ipele kekere ti ina si egungun ti o farapa. Ni awọn ayidayida ti o tọ, yiyan wọnyi le jẹ iranlọwọ.

Boya o nilo iṣẹ-abẹ tabi rara, o ṣee ṣe ki o nilo itọju ti ara ati ti iṣẹ fun oṣu meji tabi mẹta lẹhin ti a ti yọ simẹnti lati tun ni agbara ati iṣipopada ninu ọwọ ọwọ rẹ ati awọn isan ni ayika rẹ.

Kini oju-iwoye fun awọn eniyan ti o ni iyọkuro scaphoid?

Nigbati a ko ba ṣẹ egungun egungun scaphoid lẹsẹkẹsẹ, o le ma mu larada daradara. Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe pẹlu:

• pẹ Euroopu: egugun naa ko ti mu larada patapata lẹhin oṣu mẹrin
• aisinsin: egugun naa ko ti mu larada rara

Eyi le ja si aisedeede ti isẹpo ọwọ. Awọn ọdun nigbamii, apapọ yoo maa dagbasoke osteoarthritis.

Awọn ilolu miiran ti o ni agbara pẹlu:

• isonu ti lilọ ọwọ
• isonu ti iṣẹ, gẹgẹ bi dinku agbara mimu
• negirosisi afascular, eyiti o waye ni to ida aadọta ninu ọgọrun awọn egugun ni ọpa ti o sunmọ
• osteoarthritis, paapaa ti nonunion tabi necrosis afascular waye

Abajade jẹ igbagbogbo dara julọ ti o ba rii dokita rẹ laipẹ egugun naa, nitorinaa ọwọ rẹ ko ni imukuro ni kutukutu. O fẹrẹ jẹ pe gbogbo eniyan ni yoo ṣe akiyesi okunkun ọwọ diẹ lẹhin egugun ibọn kan, ṣugbọn ọpọlọpọ eniyan yoo tun ni iṣipopada ati agbara ti wọn ni ninu ọwọ wọn ṣaaju ki iyọkuro naa waye.