Kini Kini Onitẹsiwaju MS akọkọ?

Akoonu

• Awọn oriṣi miiran ti MS
• Kini asọtẹlẹ fun PPMS?
• PPMS la SPMS
• PPMS la. RRMS
• Kini awọn aami aisan ti PPMS?
• Kini o fa PPMS?
• Bawo ni a ṣe ayẹwo PPMS?
• Bawo ni a ṣe tọju PPMS?
• Awọn ayipada igbesi aye wo ni iranlọwọ pẹlu PPMS?
• Awọn oluyipada PPMS
• Atilẹyin
• Outlook
• Mu kuro

Ọpọ sclerosis (MS) jẹ aiṣedede autoimmune onibaje ti o ni ipa lori awọn ara opiki, ọpa-ẹhin, ati ọpọlọ.

Awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu MS nigbagbogbo ni awọn iriri ti o yatọ pupọ. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn ti a ṣe ayẹwo pẹlu sclerosis ilọsiwaju pupọ (PPMS), ọkan ninu awọn oriṣi toje ti MS.

PPMS jẹ iru alailẹgbẹ ti MS. Ko ṣe pẹlu iredodo pupọ bi awọn fọọmu ti MS ti ifasẹyin.

Awọn aami aisan akọkọ ti PPMS jẹ nipasẹ ibajẹ ara. Awọn aami aiṣan wọnyi waye nitori awọn ara ko le firanṣẹ ati gba awọn ifiranṣẹ si ara wọn daradara.

Ti o ba ni PPMS, awọn iṣẹlẹ diẹ sii ti ailera ririn ju awọn aami aisan miiran lọ, nigbati a bawewe pẹlu awọn eniyan ti o ni iru MS miiran.

PPMS ko wọpọ pupọ. O ni ipa lori iwọn 10 si 15 ogorun ti awọn ti a ni ayẹwo pẹlu MS. PPMS nlọsiwaju lati akoko ti o ṣe akiyesi awọn aami aisan akọkọ (akọkọ) rẹ.

Diẹ ninu awọn oriṣi ti MS ni awọn akoko ti awọn ifasẹyin nla ati awọn isanpada. Ṣugbọn awọn aami aisan ti PPMS ṣe akiyesi diẹ sii laiyara ṣugbọn ni imurasilẹ lori akoko. Awọn eniyan ti o ni PPMS tun le ni awọn ifasẹyin.

PPMS tun fa ki iṣẹ iṣọn-ara lati kọ yiyara pupọ ju awọn oriṣi MS miiran lọ. Ṣugbọn idibajẹ ti PPMS ati bi iyara ti o dagbasoke da lori ọran kọọkan.

Diẹ ninu awọn eniyan le ti tẹsiwaju PPMS ti o buru sii pupọ. Awọn miiran le ni awọn akoko diduro laisi awọn igbunaya ti awọn aami aisan, tabi paapaa awọn akoko ti awọn ilọsiwaju kekere.

Awọn eniyan ti o ni ayẹwo lẹẹkan pẹlu MS-PRP ti ntẹsiwaju-nlọsiwaju ni a kà si ilọsiwaju akọkọ.

Awọn oriṣi miiran ti MS

Awọn oriṣi miiran ti MS ni:

• aisan ti o ya sọtọ nipa iṣọn-aisan (CIS)
• ifasẹyin-ifunni MS (RRMS)
• MS onitẹsiwaju ilọsiwaju (SPMS)

Awọn iru wọnyi, ti a tun pe ni awọn iṣẹ-ẹkọ, jẹ asọye nipasẹ bi wọn ṣe kan ara rẹ.

Iru kọọkan ni awọn itọju ti o yatọ pẹlu ọpọlọpọ awọn itọju ti o bori. Bibajẹ awọn aami aisan wọn ati awọn oju-iwoye gigun yoo tun yatọ.

CIS jẹ iru asọye tuntun ti MS. CIS ṣẹlẹ nigbati o ba ni akoko kan ti awọn aami aiṣan neurologic ti o duro fun o kere ju wakati 24.

Kini asọtẹlẹ fun PPMS?

Asọtẹlẹ ti PPM yatọ si gbogbo eniyan ati airotẹlẹ.

Awọn aami aisan le di akiyesi diẹ sii ju akoko lọ, ni pataki bi o ṣe di arugbo ati pe o bẹrẹ si padanu awọn iṣẹ kan ninu awọn ara bi apo-inu rẹ, ifun, ati awọn akọ-abo nitori ọjọ-ori ati PPMS.

PPMS la SPMS

Eyi ni awọn iyatọ akọkọ laarin PPMS ati SPMS:

• SPMS nigbagbogbo bẹrẹ bi idanimọ ti RRMS ti o bajẹ di pupọ siwaju sii ju akoko lọ laisi awọn iyọkuro tabi ilọsiwaju ti awọn aami aisan.
• SPMS jẹ igbagbogbo ipele keji ti ayẹwo MS, lakoko ti RRMS jẹ ayẹwo akọkọ lori ara rẹ.

PPMS la. RRMS

Eyi ni awọn iyatọ akọkọ laarin PPMS ati RRMS:

• RRMS jẹ oriṣi ti o wọpọ julọ ti MS (bii 85 ida ọgọrun ti awọn iwadii), lakoko ti PPMS jẹ ọkan ti o buruju.
• RRMS jẹ ilọpo meji si igba mẹta bi wọpọ ni awọn obinrin bi ninu awọn ọkunrin.
• Awọn iṣẹlẹ ti awọn aami aisan tuntun wọpọ julọ ni RRMS ju ti PPMS lọ.
• Lakoko idariji ni RRMS, o le ma ṣe akiyesi eyikeyi awọn aami aisan rara, tabi o le kan ni awọn aami aisan diẹ ti ko lagbara.
• Ni deede, awọn ọgbẹ ọpọlọ diẹ sii han loju awọn MRIs ọpọlọ pẹlu RRMS ju pẹlu PPMS ti ko ba ni itọju.
• RRMS duro lati wa ni ayẹwo ni iṣaaju ni igbesi aye ju PPMS, ni ayika awọn ọdun 20 ati 30, ni ilodi si awọn 40s ati awọn 50s pẹlu PPMS.

Kini awọn aami aisan ti PPMS?

PPMS ni ipa lori gbogbo eniyan ni iyatọ.

Awọn aami aiṣan akọkọ ti PPMS pẹlu ailera ninu awọn ẹsẹ rẹ ati nini iṣoro ririn. Awọn aami aiṣan wọnyi nigbagbogbo di akiyesi diẹ sii ni akoko awọn ọdun 2.

Awọn aami aisan miiran ti aṣoju ipo naa pẹlu:

• lile ni awọn ẹsẹ
• awọn iṣoro pẹlu iwọntunwọnsi
• irora
• ailera ati agara
• wahala pẹlu iranran
• àpòòtọ tabi aiṣedede ifun
• ibanujẹ
• rirẹ
• numbness ati / tabi tingling ni awọn oriṣiriṣi awọn ẹya ti ara

Kini o fa PPMS?

Idi pataki ti PPMS, ati MS ni apapọ, ko mọ.

Ẹkọ ti o wọpọ julọ ni pe MS bẹrẹ nigbati eto aarun ara rẹ ba kọlu eto aifọkanbalẹ aarin rẹ. Eyi ni abajade ni isonu ti myelin, ibora aabo ni ayika awọn ara inu eto aifọkanbalẹ aringbungbun rẹ.

Lakoko ti awọn dokita ko gbagbọ pe PPMS le jogun, o le ni paati jiini. Diẹ ninu awọn gbagbọ pe o le fa nipasẹ ọlọjẹ tabi nipasẹ majele ni ayika pe nigba ti a ba papọ pẹlu asọtẹlẹ jiini le mu eewu idagbasoke MS pọ si.

Bawo ni a ṣe ayẹwo PPMS?

Ṣiṣẹ ni pẹkipẹki pẹlu dokita rẹ lati ṣe iranlọwọ iwadii iru eyi ti awọn oriṣi mẹrin ti MS ti o le ni.

Iru MS kọọkan ni irisi ti o yatọ ati awọn aini itọju oriṣiriṣi. Ko si idanwo kan pato ti o pese idanimọ PPMS kan.

Awọn onisegun nigbagbogbo ni iṣoro lati ṣe iwadii PPMS ni akawe pẹlu awọn oriṣi miiran ti MS ati awọn ipo ilọsiwaju miiran.

Eyi jẹ nitori pe ọrọ nipa iṣan nilo lati ti ni ilọsiwaju fun ọdun 1 tabi 2 lati jẹ ki ẹnikan gba idanimọ PPMS ti o duro ṣinṣin.

Awọn ipo miiran pẹlu awọn aami aisan ti o jọra PPMS pẹlu:

• majemu ti o jogun ti o fa lile, awọn ẹsẹ ti ko lagbara
• aipe Vitamin B-12 ti o fa awọn aami aisan kanna
• Arun Lyme
• awọn akoran ti o gbogun ti eniyan, bii iru ọlọjẹ T-cell leukemia virus 1 (HTLV-1)
• awọn fọọmu ti arthritis, gẹgẹbi ọgbẹ ẹhin
• tumo kan nitosi ọpa ẹhin

Lati ṣe iwadii PPMS, dokita rẹ le:

• ṣe ayẹwo awọn aami aisan rẹ
• ṣe atunyẹwo itan-akọọlẹ nipa iṣan-ara rẹ
• ṣe idanwo ti ara ni idojukọ awọn iṣan ati ara rẹ
• ṣe ọlọjẹ MRI ti ọpọlọ rẹ ati ọpa-ẹhin
• ṣe ifunpa lumbar lati ṣayẹwo fun awọn ami ti MS ninu iṣan ẹhin
• ṣe awọn agbara ti o ni agbara (EP) lati ṣe idanimọ iru iru pato ti MS; Awọn idanwo EP n ṣe iwuri fun awọn ipa ọna iṣan ara lati pinnu iṣẹ ṣiṣe itanna ti ọpọlọ

Bawo ni a ṣe tọju PPMS?

Ocrelizumab (Ocrevus) nikan ni oogun ti a fọwọsi nipasẹ Ounje ati Oogun Iṣakoso (FDA) lati tọju PPMS. O ṣe iranlọwọ idiwọn idibajẹ nafu.

Diẹ ninu awọn oogun ṣe itọju awọn aami aisan pato ti PPMS, gẹgẹbi:

• isan isan
• irora
• rirẹ
• àpòòtọ ati awọn iṣoro ifun.

Ọpọlọpọ awọn itọju aarun iyipada-aisan (DMTs) ati awọn sitẹriọdu ti a fọwọsi nipasẹ FDA fun awọn fọọmu ifasẹyin ti MS.

Awọn DMT wọnyi ko ṣe itọju PPMS pataki.

Ọpọlọpọ awọn itọju tuntun ti wa ni idagbasoke fun PPMS lati ṣe iranlọwọ idinku iredodo ti o kọlu awọn ara rẹ pataki.

Diẹ ninu iwọnyi tun ṣe iranlọwọ koju ibajẹ ati awọn ilana atunṣe ti o kan awọn ara rẹ. Awọn itọju wọnyi le ni anfani lati ṣe iranlọwọ mimu-pada sipo myelin ni ayika awọn ara rẹ ti o bajẹ nipasẹ PPMS.

Itọju kan, ibudilast, ni a ti lo ni ilu Japan fun ọdun 20 lati tọju ikọ-fèé ati pe o le ni diẹ ninu agbara lati tọju iredodo ni PPMS.

Itọju miiran ti a pe ni masitinib ni a ti lo fun awọn nkan ti ara korira nipasẹ fojusi awọn sẹẹli mast ti o ni ipa ninu awọn aati aiṣedede ati fihan ileri bi itọju kan fun PPMS, paapaa.

O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn itọju meji wọnyi tun wa ni kutukutu idagbasoke ati iwadi.

Awọn ayipada igbesi aye wo ni iranlọwọ pẹlu PPMS?

Awọn eniyan ti o ni PPMS le ṣe iranlọwọ awọn aami aisan pẹlu adaṣe ati nínàá si:

• duro bi alagbeka bi o ti ṣee
• idinwo iye iwuwo ti o jere
• mu awọn ipele agbara sii

Eyi ni diẹ ninu awọn iṣe miiran ti o le mu lati ṣakoso awọn aami aisan PPMS rẹ ati ṣetọju didara igbesi aye rẹ:

• Je ounjẹ ti o ni ilera ati ti onjẹ.
• Duro lori iṣeto oorun deede.
• Lọ si itọju ti ara tabi ti iṣẹ, eyiti o le kọ ọ awọn ọgbọn fun gbigbe pọ si ati ṣakoso awọn aami aisan.

Awọn oluyipada PPMS

Awọn aṣatunṣe mẹrin ni a lo lati ṣe apejuwe PPMS ni akoko pupọ:

• Ṣiṣẹ pẹlu lilọsiwaju: PPMS pẹlu awọn aami aiṣan ti o buru si ati awọn ifasẹyin tabi pẹlu iṣẹ MRI tuntun; alekun npo yoo tun waye
• Ṣiṣẹ laisi ilọsiwaju: PPMS pẹlu awọn ifasẹyin tabi iṣẹ MRI, ṣugbọn ko si ailera ti n pọ si
• Ko ṣiṣẹ pẹlu ilọsiwaju: PPMS laisi ifasẹyin tabi iṣẹ MRI, ṣugbọn pẹlu alebu ti npo sii
• Ko ṣiṣẹ laisi ilọsiwaju: PPMS laisi ifasẹyin, iṣẹ MRI, tabi alekun alekun

Irisi pataki ti PPMS ni aini awọn imukuro.

Paapa ti eniyan ti o ni PPMS ba ri awọn aami aisan wọn duro - itumo wọn ko ni iriri iṣẹ aisan ti o buru si tabi alekun ailera - awọn aami aisan wọn ko ni ilọsiwaju ni otitọ. Pẹlu fọọmu MS yii, awọn eniyan ko tun gba awọn iṣẹ ti wọn le ti padanu.

Atilẹyin

Ti o ba n gbe pẹlu PPMS, o ṣe pataki lati wa awọn orisun atilẹyin. Awọn aṣayan wa lati wa atilẹyin lori ipilẹ ẹni kọọkan tabi ni agbegbe MS gbooro.

Ngbe pẹlu aisan onibaje le gba ipaya ẹdun. Ti o ba ni iriri awọn ikun ti nlọ lọwọ ti ibanujẹ, ibinu, ibinujẹ, tabi awọn ẹdun miiran ti o nira, jẹ ki dokita rẹ mọ. Wọn le tọka si ọdọ alamọdaju ilera ọpọlọ ti o le ṣe iranlọwọ.

O tun le wa fun alamọdaju ilera ọpọlọ nipa tirẹ. Fun apẹẹrẹ, Ẹgbẹ Amẹrika ti Amẹrika nfunni ni ohun elo wiwa lati wa awọn onimọ-jinlẹ jakejado Ilu Amẹrika. MentalHealth.gov tun funni ni laini iranlọwọ iranlọwọ itọkasi kan.

O le rii pe o wulo lati ba awọn eniyan miiran sọrọ ti o ngbe pẹlu MS. Ṣe akiyesi wo awọn ẹgbẹ atilẹyin, boya ori ayelujara tabi eniyan.

Ẹgbẹ Multiple Sclerosis Society nfunni ni iṣẹ kan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa awọn ẹgbẹ atilẹyin agbegbe ni agbegbe rẹ. Wọn tun ni eto asopọ ẹlẹgbẹ-si-ẹlẹgbẹ ti o ṣiṣẹ nipasẹ awọn oluyọọda oṣiṣẹ ti o ngbe pẹlu MS.

Outlook

Ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ nigbagbogbo ti o ba ni PPMS, paapaa ti o ko ba ti ni awọn aami aisan eyikeyi fun igba diẹ ati paapaa nigbati o ba ni awọn idiwọ ti o ṣe akiyesi diẹ sii ninu igbesi aye rẹ nipasẹ iṣẹlẹ ti awọn aami aisan.

O ṣee ṣe lati ni igbesi aye giga pẹlu PPMS niwọn igba ti o ba ṣiṣẹ pẹlu dokita rẹ lati ṣawari awọn itọju ti o dara julọ bii igbesi aye ati awọn iyipada ti ounjẹ ti o ṣiṣẹ fun ọ.

Mu kuro

Ko si imularada fun PPMS, ṣugbọn itọju ṣe iyatọ. Biotilẹjẹpe ipo naa jẹ ilọsiwaju, awọn eniyan le ni iriri awọn akoko ti akoko ti awọn aami aisan ko ni ilọsiwaju buru.

Ti o ba n gbe pẹlu PPMS, dokita rẹ yoo ṣeduro eto itọju kan ti o da lori awọn aami aisan rẹ ati ilera gbogbogbo.

Ṣiṣe idagbasoke awọn iwa igbesi aye ilera ati gbigbe asopọ si awọn orisun atilẹyin le tun ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣetọju didara igbesi aye rẹ ati ilera gbogbogbo.