Kini Diverticulum Zenker ati Bawo Ni A Ṣe tọju Rẹ?

Akoonu

• Awọn ipele
• Kini awọn aami aisan naa?
• Kini o fa eyi?
• Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?
• ‘Duro ki o wo’ ọna
• Itọju abẹ
• Awọn ilana Endoscopic
• Ṣiṣẹ abẹ
• Kini awọn ilolu naa?
• Outlook

Kini iyatọ di Zenker?

Diverticulum jẹ ọrọ iṣoogun kan ti o tọka si ohun ajeji, eto-apo kekere. Diverticula le dagba ni fere gbogbo awọn agbegbe ti apa ijẹ.

Nigbati apo kekere ba dagba ni ipade ọna ti pharynx ati esophagus, a pe ni diverticulum ti Zenker. Pharynx wa ni ẹhin ọfun rẹ, lẹhin iho imu ati ẹnu rẹ.

Zenver's diverticulum ni igbagbogbo han ninu hypopharynx. Eyi ni apakan isalẹ ti pharynx, nibiti o darapọ mọ tube (esophagus) ti o nyorisi ikun. Iyatọ iyatọ Zenker nigbagbogbo han ni agbegbe ti a mọ ni triangle Killian.

Iyatọ iyatọ ti Zenker jẹ toje, ti o kan laarin olugbe. O duro lati waye ni agbedemeji ati agbalagba agbalagba, paapaa eniyan ti o wa ni 70s ati 80s. Iyatọ Zenker jẹ toje laarin awọn eniyan labẹ 40. O ni ipa lori awọn ọkunrin nigbagbogbo ju awọn obinrin lọ.

O tun tọka si bi diverticulum pharyngoesophageal, diverticulum hypopharyngeal, tabi apo kekere pharyngeal.

Awọn ipele

Awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi lo wa fun sisọtọ diverticulum Zenker:

Kini awọn aami aisan naa?

Iṣoro gbigbe, ti a tun mọ ni dysphagia, jẹ aami aiṣan ti o wọpọ julọ ti diverticulum Zenker. O han ni ifoju 80 si 90 ida ọgọrun eniyan pẹlu iyatọ ti Zenker.

Awọn ami ati awọn aami aisan miiran ti iyatọ Zenker pẹlu:

• regurgitating ounje tabi roba oogun
• ẹmi buburu (halitosis)
• ohùn kuru
• ikọlu ikọmọ
• gbigbe awọn olomi gbe tabi ọrọ ounjẹ “isalẹ paipu ti ko tọ” (ireti)
• aibale okan ti odidi kan ninu ọfun rẹ

Ti a ko ba tọju rẹ, awọn aami aisan ti iyatọ Zenker le buru sii ju akoko lọ.

Kini o fa eyi?

Gbigbe jẹ ilana ti o nira ti o nilo iṣeduro ti awọn isan ni ẹnu, pharynx, ati esophagus. Nigbati o ba gbe mì, iṣan ipin kan ti a pe ni sphincter esophageal oke ṣii lati gba aaye laaye ounjẹ ounjẹ lati kọja. Lẹhin ti o gbe mì, sphincter esophageal ti oke wa ni pipade lati ṣe idiwọ afẹfẹ ti a fa simu naa lati wọ inu esophagus.

Ibiyi ti Zenker's diverticulum ni ibatan si aiṣedede sphincter esophageal oke. Nigbati sphincter esophageal oke ko ṣii ni gbogbo ọna, o fi ipa si agbegbe ti odi pharynx. Ilọ apọju yii maa n fa ti ara pọ si ita, o nfa ki o dagba diverticulum.

Aarun reflux Gastroesophageal (GERD) ati awọn ayipada ti o jọmọ ọjọ-ori ninu akopọ ti ara ati ohun orin iṣan ni a tun ro lati ṣe ipa ninu ilana yii.

Bawo ni a ṣe nṣe ayẹwo rẹ?

Ba dọkita rẹ sọrọ ti iwọ tabi ẹnikan ti o ba fiyesi n ni iriri awọn aami aiṣan ti diverticulum ti Zenker.

A ṣe ayẹwo Zenver's diverticulum nipa lilo idanwo ti a pe ni mì barium. A gbe barium jẹ X-ray pataki ti o ṣe afihan inu ti ẹnu rẹ, pharynx, ati esophagus. Barium mì fluoroscopy gba dokita rẹ laaye lati wo bi o ṣe gbe mì ni išipopada.

Nigbakuran, awọn ipo miiran wa pẹlu lẹgbẹ diverticulum Zenker. Dokita rẹ le daba awọn idanwo afikun lati wa tabi ṣe akoso awọn ipo miiran. Endoscopy oke jẹ ilana ti o kan pẹlu lilo tinrin, aaye ti o ni ipese kamẹra lati wo ọfun ati esophagus. Manometry Esophageal jẹ idanwo ti o ṣe iwọn titẹ inu inu esophagus.

‘Duro ki o wo’ ọna

Awọn ọran rirọrun ti diverticulum Zenker le ma nilo itọju lẹsẹkẹsẹ. Da lori awọn aami aisan rẹ ati iwọn ti diverticulum, dokita rẹ le daba ọna “duro ki o rii”.

Yiyipada awọn iwa jijẹ rẹ le ṣe iranlọwọ nigbakan mu awọn aami aisan dara. Gbiyanju jijẹ awọn iwọn onjẹ ti o kere si ni ijoko kan, jijẹ daradara, ati mimu laarin awọn geje.

Itọju abẹ

Dede si awọn ọran ti o nira ti diverticulum Zenker nigbagbogbo nilo iṣẹ abẹ. Awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe diẹ wa. Dokita rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati loye aṣayan ti o dara julọ fun ọ.

Awọn ilana Endoscopic

Lakoko endoscopy, oniṣẹ abẹ kan fi ohun elo tinrin kan, ti o dabi tube mu ti a pe ni endoscope si ẹnu rẹ. Endoscope ti ni ipese pẹlu ina ati kamẹra kan. O le lo lati ṣe abẹrẹ ni ogiri ti o ya iyatọ kuro ninu awọ ti esophagus.

Awọn Endoscopies fun iyatọ ti Zenker le jẹ kosemi tabi rọ. Endoscopy ti o muna ko lo endoscope ti ko ṣee gba ati nilo anesthesia gbogbogbo. Awọn endoscopies ti ko nira nilo itẹsiwaju ọrun pataki.

Nitori ewu awọn ilolu, ilana yii ko ṣe iṣeduro fun awọn eniyan ti o ni:

• kekere diverticulum
• atokọ iwuwo ti ara giga
• iṣoro lati fa ọrun wọn

Endoscopy ti o ni irọrun nlo endoscope ti o tẹ ati pe o le ṣee ṣe laisi anesitetiki gbogbogbo. O jẹ aṣayan iṣẹ afomo ti o kere ju ti o wa fun itọju diverticulum Zenker. Nigbagbogbo o jẹ ilana ile-iwosan ti o gbe eewu kekere ti awọn ilolu.

Botilẹjẹpe awọn endoscopies ti o rọ le mu awọn aami aiṣan ti iyatọ ti Zenker kuro, awọn iwọn ifasẹyin le jẹ giga. Ọpọlọpọ awọn ilana endoscopy to rọ le ṣee lo lati koju awọn aami aisan ti nwaye.

Ṣiṣẹ abẹ

Nigbati endoscopy ko ṣee ṣe tabi ọna idasilẹ tobi, iṣẹ abẹ ṣiṣi ni aṣayan ti n bọ. Isẹ abẹ fun diverticulum ti Zenker ni a ṣe labẹ anesitetiki gbogbogbo.

Onisegun naa yoo ṣe igbin kekere ni ọrùn rẹ lati le ṣe iṣẹ iyatọ. Eyi pẹlu yiya sọtọ ọna iyatọ lati odi esophageal rẹ. Ni awọn ẹlomiran miiran, oniṣẹ abẹ naa n ṣe diverticulopexy tabi yiyipo pada. Awọn ilana wọnyi pẹlu iyipada ipo ti diverticulum ati sisọ si ibi.

Iṣẹ abẹ ṣiṣi ni oṣuwọn aṣeyọri giga, pẹlu awọn aami aiṣan ti ko ṣeeṣe lati tun han ni igba pipẹ. Sibẹsibẹ, o nilo iduro ile-iwosan ti awọn ọjọ pupọ ati nigbamiran, ipadabọ si ile-iwosan lati yọ awọn aran. O le nilo lati lo tube onjẹ fun ọsẹ kan tabi diẹ sii ni atẹle ilana naa. Dokita rẹ le daba daba tẹle ounjẹ pataki kan lakoko ti o ṣe larada.

Kini awọn ilolu naa?

Ti o ba jẹ pe a ko ni itọju, iyatọ ti Zenker le pọ si iwọn, ṣiṣe awọn aami aisan rẹ buru. Ni akoko pupọ, awọn aami aiṣan ti o nira bii gbigbe gbigbe iṣoro ati regurgitation le jẹ ki o nira lati wa ni ilera. O le ni iriri aini aito.

Ifojusọna jẹ aami aisan ti Zenver's diverticulum. O waye nigbati o ba fa ounje tabi nkan miiran sinu awọn ẹdọforo dipo ki o gbe mì sinu esophagus. Awọn ilolu ti ifẹkufẹ pẹlu pneumonia aspiration, ikolu ti o waye nigbati ounjẹ, itọ, tabi ọrọ miiran ni idẹkùn ninu ẹdọforo rẹ.

Awọn ilolu miiran ti o ṣọwọn ti diverticulum Zenker pẹlu:

• Idena esophageal (fifun)
• ida ẹjẹ (ẹjẹ)
• paralysis okun ohun
• sẹẹli carcinoma sẹẹli
• fistulas

O fẹrẹ to 10 si 30 ida ọgọrun eniyan ti o ṣe iṣẹ abẹ ṣiṣi fun iriri awọn ilolu ti Zenker’s diverticulum. Awọn ilolu ti o le ṣee ṣe pẹlu:

• àìsàn òtútù àyà
• mediastinitis
• ibajẹ ara (palsy)
• ida ẹjẹ (ẹjẹ)
• ikẹkọ fistula
• ikolu
• stenosis

Sọ fun dokita rẹ nipa awọn eewu ti iṣẹ abẹ ṣiṣi fun iyatọ ti Zenker.

Outlook

Zenver's diverticulum jẹ ipo ti o ṣọwọn ti o ni ipa lori awọn agbalagba nigbagbogbo. O waye nigbati apo kekere ti awọn ohun elo fọọmu nibiti pharynx pade esophagus.

Awọn fọọmu rirọ ti Zenver’s diverticulum ko le nilo itọju. Itọju fun iwọntunwọnsi si awọn fọọmu ti o lagbara ti diverticulum Zenker ti o jẹ iṣẹ abẹ nigbagbogbo

Wiwo igba pipẹ fun iyatọ ti Zenker dara. Pẹlu itọju, ọpọlọpọ eniyan ni iriri ilọsiwaju ninu awọn aami aisan.