Akọkọ biliary cirrhosis

Awọn iṣan bile jẹ awọn Falopiani ti o gbe bile lati ẹdọ si ifun kekere. Bile jẹ nkan ti o ṣe iranlọwọ pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ. Gbogbo awọn iṣan bile lapapọ ni a pe ni biliary tract.

Nigbati awọn iṣan bile di wú tabi ni igbona, eyi ṣe idiwọ ṣiṣan bile. Awọn ayipada wọnyi le ja si ọgbẹ ti ẹdọ ti a pe ni cirrhosis. Eyi ni a pe ni cirrhosis biliary. Cirrhosis ti ilọsiwaju le ja si ikuna ẹdọ.

Idi ti awọn iṣan bile inflamed ninu ẹdọ ko mọ. Sibẹsibẹ, cirrhosis biliary akọkọ jẹ aiṣedede autoimmune. Iyẹn tumọ si pe eto aiṣedede ti ara rẹ ṣe aṣiṣe kọlu àsopọ ilera. Arun naa le ni asopọ si awọn aiṣedede autoimmune gẹgẹbi:

• Arun Celiac
• Raynaud lasan
• Aisan Sicca (awọn oju gbigbẹ tabi ẹnu)
• Arun tairodu

Arun julọ nigbagbogbo n ni ipa lori awọn obinrin ti ọjọ ori.

Die e sii ju idaji eniyan lọ ko ni awọn aami aisan ni akoko ayẹwo. Awọn aami aisan nigbagbogbo ma bẹrẹ laiyara. Awọn aami aiṣan akọkọ le pẹlu:

• Ríru ati irora ikun
• Rirẹ ati isonu agbara
• Awọn idogo ọra labẹ awọ ara
• Awọn ijoko ọra
• Nyún
• Ainilara ti ko dara ati pipadanu iwuwo

Bi iṣẹ ẹdọ ṣe buru, awọn aami aisan le pẹlu:

• Ṣiṣe ito ninu awọn ẹsẹ (edema) ati ninu ikun (ascites)
• Awọ ofeefee ninu awọ ara, awọn membran mucous, tabi awọn oju (jaundice)
• Pupa lori awọn ọpẹ ti awọn ọwọ
• Ninu awọn ọkunrin, ailagbara, isunki ti awọn ẹyin, ati wiwu igbaya
• Irun ọgbẹ ati ẹjẹ ajeji, julọ nigbagbogbo lati awọn iṣọn wiwu ni apa ijẹ
• Iporuru tabi awọn iṣoro ero
• Igba tabi awọn otita awọ-amọ

Olupese ilera yoo ṣe idanwo ti ara.

Awọn idanwo wọnyi le ṣayẹwo lati rii boya ẹdọ rẹ n ṣiṣẹ daradara:

• Igbeyewo ẹjẹ Albumin
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ (omi ara ipilẹ phosphatase jẹ pataki julọ)
• Akoko Prothrombin (PT)
• Cholesterol ati awọn ayẹwo ẹjẹ lipoprotein

Awọn idanwo miiran ti o le ṣe iranlọwọ wiwọn bii arun ẹdọ ti o le jẹ pẹlu:

• Ipele immunoglobulin M ti o ga ninu ẹjẹ
• Ayẹwo ẹdọ
• Awọn egboogi-egboogi-mitochondrial (awọn abajade jẹ rere ni iwọn 95% ti awọn iṣẹlẹ)
• Awọn oriṣi pataki ti olutirasandi tabi MRI ti o wọn iye awọ ara (o le pe ni elastography)
• Oju eeyan cholangiopancreatography (MRCP)

Aṣeyọri ti itọju ni lati jẹ ki awọn aami aisan rọrun ati dena awọn ilolu.

Cholestyramine (tabi colestipol) le dinku yun. Ursodeoxycholic acid le ṣe ilọsiwaju yiyọ ti bile lati inu ẹjẹ. Eyi le mu ilọsiwaju dara si diẹ ninu awọn eniyan. Oogun tuntun ti a pe ni obeticholic acid (Ocaliva) tun wa.

Itọju ailera rirọpo Vitamin pada sipo awọn vitamin A, K, E ati D, eyiti o sọnu ni awọn igbẹ ọra. A le ṣafikun afikun kalisiomu tabi awọn oogun egungun miiran lati ṣe idiwọ tabi tọju awọn egungun alailagbara tabi rirọ.

A nilo ibojuwo igba pipẹ ati itọju ikuna ẹdọ.

Iṣipọ ẹdọ le jẹ aṣeyọri ti o ba ṣe ṣaaju ikuna ẹdọ waye.

Abajade le yatọ. Ti a ko ba tọju ipo naa, ọpọlọpọ eniyan yoo ku laisi gbigbe ẹdọ kan. O fẹrẹ to idamẹrin eniyan ti o ti ni arun na fun ọdun mẹwa yoo ni ikuna ẹdọ. Awọn dokita le lo awoṣe iṣiro bayi lati ṣe asọtẹlẹ akoko ti o dara julọ lati ṣe asopo naa. Awọn aisan miiran, gẹgẹbi hypothyroidism ati ẹjẹ, tun le dagbasoke.

Cirrhosis ti ilọsiwaju le ja si ikuna ẹdọ. Awọn ilolu le ni:

• Ẹjẹ
• Bibajẹ si ọpọlọ (encephalopathy)
• Ilọ ati aiṣedeede elekitiro
• Ikuna ikuna
• Iṣeduro
• Aijẹ aito
• Awọn egungun asọ tabi alailagbara (osteomalacia tabi osteoporosis)
• Ascites (ito ito ninu iho inu)
• Alekun eewu ti akàn ẹdọ

Pe olupese rẹ ti o ba ni:

• Wiwu ikun
• Ẹjẹ ninu awọn otita
• Iruju
• Jaundice
• Gbigbọn ti awọ ti ko ni lọ ati pe ko ni ibatan si awọn idi miiran
• Ẹjẹ ti onjẹ

Alakọbẹrẹ biliary cholangitis; PBC

• Cirrhosis - yosita

• Eto jijẹ
• Bile ọna

Eaton JE, Lindor KD. Akọkọ biliary cholangitis. Ni: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, awọn eds. Sleisenger ati Arun Inu Ẹjẹ ti Fordtran ati Ẹdọ. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: ori 91.

Fogel EL, Sherman S. Awọn arun ti gallbladder ati awọn iṣan bile. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 146.

Awọn atupa LW. Ẹdọ: awọn arun ti kii-neoplastic. Ni: Goldblum JR, Awọn atupa LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai ati Ackerman’s Pathology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: ori 19.

Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Cirrhosis: ayẹwo ati iṣakoso. Am Fam Onisegun. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.