Nephropathy Membranous

Nephropathy Membranous jẹ rudurudu kidinrin ti o nyorisi awọn ayipada ati igbona ti awọn ẹya inu inu iwe ti o ṣe iranlọwọ iyọkuro awọn egbin ati awọn omi. Iredodo le ja si awọn iṣoro pẹlu iṣẹ kidinrin.

Nephropathy Membranous jẹ eyiti o nipọn nipọn ti apakan kan ti awo ilu ipilẹ ile glomerular. Ikun ipilẹ ile ti glomerular jẹ apakan ti awọn kidinrin ti o ṣe iranlọwọ iranlọwọ iyọkuro sisẹ ati afikun omi lati ẹjẹ. Idi pataki fun didi yii ko mọ.

Ikun awọ glomerular ti o nipọn ko ṣiṣẹ ni deede. Bi abajade, ọpọlọpọ oye ti amuaradagba ti sọnu ninu ito.

Ipo yii jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti aisan nephrotic. Eyi jẹ ẹgbẹ awọn aami aisan ti o ni amuaradagba ninu ito, ipele amuaradagba ẹjẹ kekere, awọn ipele idaabobo awọ giga, awọn ipele triglyceride giga, ati wiwu. Nephropathy Membranous le jẹ arun aisan akọkọ, tabi o le ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo miiran.

Atẹle yii mu alekun rẹ pọ si fun ipo yii:

• Awọn aarun, paapaa ẹdọfóró ati aarun inu iṣan
• Ifihan si majele, pẹlu wura ati Makiuri
• Awọn akoran, pẹlu aarun jedojedo B, iba, warapa, ati endocarditis
• Awọn oogun, pẹlu penicillamine, trimethadione, ati awọn ipara-itanna ara
• Lupus erythematosus letoleto, arthritis rheumatoid, arun Graves, ati awọn rudurudu autoimmune miiran

Rudurudu naa waye ni eyikeyi ọjọ-ori, ṣugbọn o wọpọ julọ lẹhin ọjọ-ori 40.

Awọn aami aisan nigbagbogbo bẹrẹ laiyara lori akoko, ati pe o le pẹlu:

• Edema (wiwu) ni eyikeyi agbegbe ti ara
• Rirẹ
• Irisi imukuro ti ito (nitori ọpọlọpọ oye ti amuaradagba)
• Ounje ti ko dara
• Ito, nmu ni alẹ
• Ere iwuwo

Idanwo ti ara le fihan wiwu (edema).

Itupalẹ ito le ṣafihan iye amuaradagba nla ninu ito. O tun le jẹ diẹ ninu ẹjẹ ninu ito.Oṣuwọn ase glomerular (“iyara” eyiti eyiti awọn kidinrin wẹ ẹjẹ mu) jẹ igbagbogbo o fẹrẹ to deede.

Awọn idanwo miiran le ṣee ṣe lati rii bi awọn kidinrin ṣe n ṣiṣẹ daradara ati bi ara ṣe n ṣe deede si iṣoro akọn. Iwọnyi pẹlu:

• Albumin - ẹjẹ ati ito
• Ẹjẹ urea nitrogen (BUN)
• Creatinine - ẹjẹ
• Idasilẹ Creatinine
• Nronu Lipid
• Amuaradagba - ẹjẹ ati ito

Ayẹwo biopsy kan jẹrisi idanimọ naa.

Awọn idanwo wọnyi le ṣe iranlọwọ lati pinnu idi ti nephropathy membranous:

• Idanwo awọn egboogi antinuclear
• DNA alatako-ilọpo meji, ti idanwo awọn egboogi antinuclear jẹ rere
• Awọn ayẹwo ẹjẹ lati ṣayẹwo fun jedojedo B, jedojedo C, ati warapa
• Awọn ipele ifikun
• Igbeyewo Cryoglobulin

Idi ti itọju ni lati dinku awọn aami aisan ati fa fifalẹ ilọsiwaju ti arun na.

Ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ jẹ ọna ti o ṣe pataki julọ lati ṣe idaduro ibajẹ kidinrin. Aṣeyọri ni lati tọju titẹ ẹjẹ ni tabi ni isalẹ 130/80 mm Hg.

Idaabobo ẹjẹ giga ati awọn ipele triglyceride yẹ ki o tọju lati dinku eewu fun atherosclerosis. Sibẹsibẹ, ọra-kekere, ounjẹ kekere idaabobo awọ kii ṣe igbagbogbo iranlọwọ fun awọn eniyan ti o ni nephropathy membranous.

Awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju nephropathy membranous pẹlu:

• Awọn onigbọwọ iyipada-angiotensin (ACE) ati awọn oludiwọ olugba olugba (ARBs) lati dinku titẹ ẹjẹ
• Corticosteroids ati awọn oogun miiran ti o dinku eto mimu
• Awọn oogun (julọ nigbagbogbo awọn statins) lati dinku idaabobo awọ ati awọn ipele triglyceride
• Awọn egbogi omi (diuretics) lati dinku wiwu
• Awọn onibajẹ ẹjẹ lati dinku eewu fun didi ẹjẹ ninu awọn ẹdọforo ati awọn ese

Awọn ounjẹ amuaradagba kekere le jẹ iranlọwọ. Onjẹ ijẹẹmu alabọwọn (giramu 1 gm] ti amuaradagba fun kilogram kilogram ti iwuwo ara lojoojumọ) ni a le daba.

Vitamin D le nilo lati paarọ rẹ ti iṣọn-ara nephrotic jẹ igba pipẹ (onibaje) ati pe ko dahun si itọju ailera.

Arun yii n mu eewu fun didi ẹjẹ ninu awọn ẹdọforo ati awọn ese. Awọn onibajẹ ẹjẹ le ni ogun lati ṣe idiwọ awọn ilolu wọnyi.

Wiwo yatọ, da lori iye ti isonu amuaradagba. Awọn akoko ti ko ni aami aisan le wa ati awọn igbunaya nigbakugba. Nigba miiran, ipo naa lọ, pẹlu tabi laisi itọju ailera.

Pupọ eniyan ti o ni arun yii yoo ni ibajẹ kidinrin ati pe diẹ ninu awọn eniyan yoo dagbasoke arun ikẹhin ikẹhin.

Awọn ilolu ti o le ja lati aisan yii pẹlu:

• Onibaje kidirin ikuna
• Trombosis iṣan ti iṣan
• Ipele aisan kidirin
• Ẹjẹ Nephrotic
• Ẹdọfóró embolism
• Ikun-ara iṣan kidirin

Pe fun ipinnu lati pade pẹlu olupese ilera rẹ ti:

• O ni awọn aami aiṣan ti nephropathy membranous
• Awọn aami aisan rẹ buru si tabi maṣe lọ
• O dagbasoke awọn aami aisan tuntun
• O ti dinku ito ito

Ni iyara tọju awọn rudurudu ati yago fun awọn nkan ti o le fa nephropathy membranous le dinku eewu rẹ.

Membranous glomerulonephritis; GN Membranous; Afikun ti glomerulonephritis; Glomerulonephritis - membranous; MGN

• Kidirin anatomi

Radhakrishnan J, Appel GB. Awọn ailera Glomerular ati awọn iṣọn-ara nephrotic. Ni: Goldman L, Schafer AI, awọn eds. Oogun Goldman-Cecil. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Aarun glomerular akọkọ. Ni: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, awọn eds. Brenner ati Rector's Awọn Kidirin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 31.

Salant DJ, Cattran DC. Nephropathy Membranous. Ni: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, awọn eds. Okeerẹ Clinical Nephrology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: ori 20.