Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) jẹ iṣẹ abẹ lati ṣii awọn atẹgun atẹgun ti oke nipa gbigbe jade àsopọ afikun ni ọfun. O le ṣe lati ṣe itọju apnea ti oorun idiwọ idiwọ (OSA) tabi fifọ lile.

UPPP yọ iyọ asọ kuro ni ẹhin ọfun. Eyi pẹlu:

• Gbogbo tabi apakan ti uvula (gbigbọn asọ ti àsopọ ti o kọle si ẹhin ẹnu).
• Awọn ẹya ara ti irọra tutu ati awọ ni awọn ẹgbẹ ti ọfun.
• Awọn toonu ati adenoids, ti wọn ba wa sibẹ.

Dokita rẹ le ṣeduro iṣẹ-abẹ yii ti o ba ni apnea ti oorun idiwọ idiwọ (OSA).

• Gbiyanju awọn ayipada igbesi aye ni akọkọ, gẹgẹbi pipadanu iwuwo tabi yiyipada ipo oorun rẹ.
• Ọpọlọpọ awọn amoye ṣe iṣeduro igbiyanju lati lo CPAP, awọn ila ti o gbooro sii ti imu, tabi ohun elo ẹnu lati tọju OSA ni akọkọ.

Dokita rẹ le ṣeduro iṣẹ abẹ yii lati ṣe itọju snoring ti o nira, paapaa ti o ko ba ni OSA. Ṣaaju ki o to pinnu nipa iṣẹ abẹ yii:

• Ri boya pipadanu iwuwo ṣe iranlọwọ fun ifunra rẹ.
• Wo bi o ṣe ṣe pataki si ọ lati tọju isunki. Iṣẹ-abẹ naa ko ṣiṣẹ fun gbogbo eniyan.
• Rii daju pe iṣeduro rẹ yoo sanwo fun iṣẹ abẹ yii. Ti o ko ba tun ni OSA, iṣeduro rẹ le ma bo iṣẹ abẹ naa.

Nigbakan, UPPP ni a ṣe pẹlu awọn iṣẹ abẹ ti o gbogun diẹ sii lati tọju OSA ti o nira pupọ.

Awọn eewu fun akuniloorun ati iṣẹ abẹ ni apapọ ni:

• Awọn aati si awọn oogun tabi awọn iṣoro mimi
• Ẹjẹ, didi ẹjẹ, tabi ikolu

Awọn eewu fun iṣẹ abẹ yii ni:

• Ibaje si awọn isan ninu ọfun ati irọra tutu. O le ni diẹ ninu awọn iṣoro mimu awọn olomi lati bọ soke nipasẹ imu rẹ nigba mimu (ti a pe ni insufficiency velopharyngeal). Ni ọpọlọpọ igbagbogbo, eyi jẹ ipa ẹgbẹ igba diẹ nikan.
• Mú ninu ọfun.
• Awọn ayipada ọrọ.
• Gbígbẹ.

Rii daju lati sọ fun dokita rẹ tabi nọọsi:

• Ti o ba wa tabi o le loyun
• Awọn oogun wo ni o n mu, pẹlu awọn oogun, awọn afikun, tabi ewebẹ ti o ra laisi iwe-aṣẹ
• Ti o ba ti n mu ọti pupọ, diẹ sii ju 1 tabi 2 mimu ni ọjọ kan

Lakoko awọn ọjọ ṣaaju iṣẹ abẹ:

• O le beere lọwọ rẹ lati dawọ mu awọn ohun mimu ẹjẹ gẹgẹbi aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Beere lọwọ dokita rẹ awọn oogun wo ni o tun gbọdọ mu ni ọjọ iṣẹ abẹ rẹ.
• Ti o ba mu siga, gbiyanju lati da. Siga mimu le fa fifalẹ iwosan. Beere lọwọ olupese rẹ fun iranlọwọ fifun.
• Jẹ ki olupese rẹ mọ nipa eyikeyi otutu, aarun ayọkẹlẹ, ibà, breakout herpes, tabi aisan miiran ti o le ni ṣaaju iṣẹ-abẹ rẹ. Ti o ba ṣaisan, iṣẹ abẹ rẹ le nilo lati sun siwaju.

Ni ọjọ abẹ naa:

• O ṣee ṣe ki o beere lọwọ rẹ lati ma mu tabi jẹ ohunkohun fun awọn wakati pupọ ṣaaju iṣẹ-abẹ naa.
• Gba awọn oogun eyikeyi ti dokita rẹ sọ fun ọ lati mu pẹlu omi kekere ti omi.
• Tẹle awọn itọnisọna nigbawo lati de ile-iwosan. Rii daju lati de ni akoko.

Iṣẹ-abẹ yii nigbagbogbo nilo igbaduro alẹ ni ile-iwosan lati rii daju pe o le gbe mì. Iṣẹ abẹ UPPP le jẹ irora ati imularada kikun gba awọn ọsẹ 2 tabi 3.

• Ọfun rẹ yoo jẹ ọgbẹ pupọ fun to awọn ọsẹ pupọ. Iwọ yoo gba awọn oogun irora omi lati mu irora naa din.
• O le ni awọn aran ni ẹhin ọfun rẹ. Iwọnyi yoo tuka tabi dokita rẹ yoo yọ wọn kuro ni abẹwo atẹle akọkọ.
• Je awọn ounjẹ asọ ati awọn olomi nikan fun ọsẹ meji akọkọ lẹhin iṣẹ abẹ. Yago fun awọn ounjẹ gbigbẹ tabi awọn ounjẹ ti o nira lati jẹ.
• Iwọ yoo nilo lati fọ ẹnu rẹ lẹyin ounjẹ pẹlu ojutu iyo-omi fun ọjọ 7 si 10 akọkọ.
• Yago fun gbigbe fifẹ tabi igara fun awọn ọsẹ 2 akọkọ. O le rin ki o ṣe iṣẹ ina lẹhin awọn wakati 24.
• Iwọ yoo ni ibewo atẹle pẹlu dokita rẹ ọsẹ 2 tabi 3 lẹhin iṣẹ-abẹ naa.

Apẹrẹ oorun dara si ni akọkọ fun iwọn idaji awọn eniyan ti o ni iṣẹ abẹ yii. Ni akoko pupọ, anfani ti lọ fun ọpọlọpọ eniyan.

Diẹ ninu awọn ijinlẹ daba pe iṣẹ abẹ dara julọ ti o baamu nikan fun awọn eniyan ti o ni awọn ohun ajeji ninu irọra tutu.

Iṣẹ abẹ Palate; Ilana gbigbọn Uvulopalatal; UPPP; Iranlọwọ uvulopalaplasty ti a ṣe iranlọwọ lesa; Palatoplasty Radiofrequency; Insufficiency Velopharyngeal - UPPP; Idaduro oorun ti o ni idiwọ - uvulopalaplasty; OSA - uvulopalaplasty

Katsantonis GP. Ayebaye uvulopalatopharyngoplasty. Ni: Friedman M, Jacobowitz O, awọn eds. Apne Orun ati Ikun. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 32.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Igbimọ Awọn Itọsọna Iṣoogun ti Ile-ẹkọ giga ti Awọn Oogun ti Amẹrika. Iṣakoso ti apnea idena idiwọ ni awọn agbalagba: ilana iṣe iṣegun lati Ile-ẹkọ giga ti Awọn Oogun Amẹrika. Ann Akọṣẹ Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apnea oorun ati awọn rudurudu oorun. Ni: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, awọn eds. Cummings Otolaryngology: Ori ati Isẹ Ọrun. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: ori 18.