Atunṣe Okun Transcranial Oofa

Akoonu

• Kini idi ti a fi lo rTMS?
• Bawo ni rTMS n ṣiṣẹ?
• Kini awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ati awọn ilolu ti rTMS?
• Bawo ni rTMS ṣe afiwe ECT?
• Tani o yẹ ki o yago fun rTMS?
• Kini awọn idiyele ti rTMS?
• Kini iye akoko rTMS?
• Kini awọn amoye sọ nipa rTMS?

Nigbati awọn ọna ti o da lori oogun si titọju aibanujẹ ko ṣiṣẹ, awọn dokita le ṣe ilana awọn aṣayan itọju miiran, gẹgẹbi ifunni oofa ti iṣan transcranial atunwi (rTMS).

Itọju ailera yii pẹlu lilo awọn iṣọn oofa oofa lati fojusi awọn agbegbe kan pato ti ọpọlọ. Awọn eniyan ti nlo rẹ lati ọdun 1985 lati ṣe iyọda ibanujẹ nla ati awọn rilara ti ireti ti o le wa pẹlu aibanujẹ.

Ti iwọ tabi ololufẹ kan ba ti gbiyanju ọpọlọpọ awọn ọna fun itọju ibanujẹ laisi aṣeyọri, rTMS le jẹ aṣayan kan.

Kini idi ti a fi lo rTMS?

FDA fọwọsi rTMS lati ṣe itọju ibanujẹ ti o nira nigbati awọn itọju miiran (bii awọn oogun ati itọju-ọkan) ko ni aṣeyọri to ni ipa.

Nigba miiran, awọn dokita le ṣepọ rTMS pẹlu awọn itọju ibile, pẹlu awọn apanilaya.

O le ni anfani julọ julọ lati rTMS ti o ba pade awọn abawọn wọnyi:

• O ti gbiyanju awọn ọna itọju ibanujẹ miiran, gẹgẹbi o kere ju antidepressant kan, laisi aṣeyọri.
• Iwọ ko ni ilera to dara fun awọn ilana bii itọju ailera elekitiro (ECT). Eyi jẹ otitọ ti o ba ni itan itan ti ikọlu tabi ko le farada akuniloorun daradara fun ilana naa.
• Iwọ ko ni igbiyanju lọwọlọwọ pẹlu nkan tabi awọn ọran lilo ọti.

Ti awọn wọnyi ba dabi iwọ, o le fẹ lati ba dokita rẹ sọrọ nipa rTMS. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe rTMS kii ṣe itọju laini akọkọ, nitorina o ni lati gbiyanju awọn nkan miiran ni akọkọ.

Bawo ni rTMS n ṣiṣẹ?

Eyi jẹ ilana ti ko ni ipa ti o maa n gba laarin iṣẹju 30 si 60 lati ṣe.

Eyi ni ohun ti o le reti ni igba itọju rTMS aṣoju:

• Iwọ yoo joko tabi joko nigba ti dokita kan gbe okun itanna eleto pataki nitosi ori rẹ, pataki agbegbe ọpọlọ kan ti o ṣe iṣesi iṣesi.
• Okun naa n ṣe awọn eefun oofa si ọpọlọ rẹ. Ifarabalẹ ko ni irora, ṣugbọn o le ni irọra bi kolu tabi tẹ ori.
• Awọn iṣọn wọnyi n ṣe awọn iṣan itanna ninu awọn sẹẹli ara eegun rẹ.
• O le bẹrẹ awọn iṣẹ ṣiṣe deede rẹ (pẹlu awakọ) lẹhin rTMS.

O ro pe awọn ṣiṣan itanna wọnyi n mu awọn sẹẹli ọpọlọ ṣiṣẹ ni ọna ti o nira ti o le dinku aibanujẹ. Diẹ ninu awọn dokita le gbe okun wa ni awọn agbegbe oriṣiriṣi ọpọlọ.

Kini awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe ati awọn ilolu ti rTMS?

Irora kii ṣe ipa ẹgbẹ ti rTMS nigbagbogbo, ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan ṣe ijabọ ibanujẹ kekere pẹlu ilana naa. Awọn eefun ti itanna le fa awọn isan ni oju lati mu tabi fifun.

Ilana naa ni nkan ṣe pẹlu ìwọnba si awọn ipa ẹgbẹ alabọde, pẹlu:

• ikunsinu ti lightheadedness
• awọn iṣoro igbọran igba diẹ nitori ariwo oofa nigbakan
• ìwọn orififo
• tingling ni oju, agbọn, tabi irun ori

Botilẹjẹpe o ṣọwọn, rTMS ko wa pẹlu eewu kekere ti awọn ikọlu.

Bawo ni rTMS ṣe afiwe ECT?

Awọn onisegun le pese ọpọlọpọ awọn itọju iwuri ọpọlọ ti o le ṣe iranlọwọ lati tọju aibanujẹ. Lakoko ti rTMS jẹ ọkan, omiiran jẹ itọju ailera elekitiro (ECT).

ECT pẹlu gbigbe awọn amọna sori awọn agbegbe imunadoko ti ọpọlọ ati ipilẹṣẹ ina elekitiriki ti o ṣe pataki fa ijagba lati waye ni ọpọlọ.

Awọn onisegun ṣe ilana labẹ akunilogbo gbogbogbo, eyiti o tumọ si pe o sun ati ki o ko mọ agbegbe rẹ.Awọn onisegun tun fun ọ ni isinmi ti iṣan, eyiti o jẹ ki o ma mì lakoko apakan iwuri ti itọju naa.

Eyi yatọ si rTMS nitori awọn eniyan ti ngba rTMS ko ni lati gba awọn oogun sedation, eyiti o le dinku awọn eewu fun awọn ipa ti o le ṣe.

Ọkan ninu awọn iyatọ bọtini miiran laarin awọn meji ni agbara lati dojukọ awọn agbegbe kan ti ọpọlọ.

Nigbati okun rTMS ba waye lori agbegbe kan ti ọpọlọ, awọn iwuri rin irin-ajo nikan si apakan ti ọpọlọ naa. ECT ko fojusi awọn agbegbe kan pato.

Lakoko ti awọn dokita lo rTMS ati ECT lati ṣe itọju ibanujẹ, ECT nigbagbogbo wa ni ipamọ fun atọju ibanujẹ ti o lagbara ati ti eewu ti ẹmi.

Awọn ipo miiran ati awọn aami aisan awọn dokita le lo ECT lati tọju pẹlu:

• bipolar rudurudu
• rudurudu
• suicidal ero
• catatonia

Tani o yẹ ki o yago fun rTMS?

Lakoko ti rTMS ko ni ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ, awọn eniyan tun wa ti ko yẹ ki o gba. Iwọ kii ṣe oludije ti o ba ni irin tabi ti a fi sii ni ibikan si ori rẹ tabi ọrun.

Awọn apẹẹrẹ ti awọn eniyan ti ko yẹ ki o gba rTMS pẹlu awọn ti o ni:

• awọn agekuru aneurysm tabi awọn wiwa
• awọn ipin ọta ibọn tabi fifọ ni itosi ori
• awọn ti a fi sii ara ẹni ti a fi sii ara ẹni tabi awọn oniroyin onina iyipada ti a fi sii ọgbọn (ICD)
• awọn ami ẹṣọ oju ti o ni inki oofa tabi inki ti o ni imọra si awọn oofa
• awọn ohun ti a gbin
• awọn ohun elo irin ni awọn eti tabi oju
• stents ni ọrun tabi ọpọlọ

Onisegun yẹ ki o ṣe idanwo pipe ati mu itan iṣoogun ṣaaju lilo itọju ailera. O ṣe pataki gaan lati ṣafihan eyikeyi ninu awọn okunfa eewu agbara wọnyi lati jẹ ki o ni aabo.

Kini awọn idiyele ti rTMS?

Biotilẹjẹpe rTMS ti wa ni ayika fun diẹ sii ju ọdun 30, o tun jẹ tuntun tuntun si ipo itọju ibanujẹ. Bi abajade, ko si ara ti iwadii nla bi diẹ ninu awọn itọju ibanujẹ miiran. Eyi tumọ si pe awọn ile-iṣẹ iṣeduro ko le bo awọn itọju rTMS.

Pupọ awọn dokita yoo ṣeduro pe ki o kan si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ lati wa boya wọn ba bo awọn itọju rTMS. Idahun si le dale lori eto ilera ati eto aabo re. Nigba miiran, ile-iṣẹ aṣeduro rẹ le ma ṣe bo gbogbo awọn idiyele, ṣugbọn o kere ju sanwo ipin kan.

Lakoko ti awọn idiyele itọju le yatọ si da lori ipo, awọn idiyele apapọ le wa lati akoko igba itọju kan.

Eto ilera maa n sanpada fun rTMS ni apapọ ti. Eniyan le ni ibikibi lati 20 si 30 tabi awọn akoko itọju diẹ sii fun ọdun kan.

Iwadi miiran ni imọran pe eniyan le sanwo laarin $ 6,000 ati $ 12,000 lododun fun awọn itọju rTMS. Lakoko ti aami idiyele yii le dabi ẹni giga nigbati o ba n ṣe akiyesi ọdun kan ni akoko kan, itọju naa le jẹ idiyele ti o munadoko nigbati a bawe pẹlu lilo awọn itọju ibanujẹ miiran ti ko ṣiṣẹ daradara.

Diẹ ninu awọn ile iwosan, awọn ọfiisi awọn dokita, ati awọn ohun elo ilera n pese awọn eto isanwo tabi awọn eto ẹdinwo fun awọn ti ko lagbara lati san gbogbo iye.

Kini iye akoko rTMS?

Awọn onisegun yoo ṣẹda iwe aṣẹ ti ara ẹni fun eniyan nigbati o ba de itọju. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ eniyan yoo lọ si awọn akoko itọju ti o wa nibikibi lati ọgbọn ọgbọn si 60 nipa awọn akoko 5 ni ọsẹ kan.

Iye akoko itọju naa maa n waye laarin ọsẹ mẹrin si mẹfa. Nọmba yii ti awọn ọsẹ le kuru tabi gun da lori idahun ẹni kọọkan.

Kini awọn amoye sọ nipa rTMS?

Nọmba ti awọn iwadii iwadii ati awọn atunyẹwo iwosan ni a ti kọ lori rTMS. Diẹ ninu awọn abajade pẹlu:

• Iwadi 2018 kan rii pe awọn eniyan ti o dahun si rTMS nipa jijẹ iṣẹ wọn ati iṣẹ iṣọn ọpọlọ alfa ni o ṣeeṣe ki o mu iṣesi wọn dara. Iwadi eniyan kekere yii le ṣe iranlọwọ lati ṣe asọtẹlẹ tani o le dahun pupọ julọ si rTMS.
• A rii pe itọju naa yẹ fun awọn ti ibanujẹ wọn jẹ sooro oogun ati awọn ti wọn tun ni aibalẹ pataki.
• RTMS ti a rii ni apapo pẹlu ECT le dinku nọmba awọn akoko ECT ti o nilo ki o gba eniyan laaye lati gba awọn itọju itọju pẹlu rTMS lẹhin ibẹrẹ akọkọ ti itọju ECT. Ọna apapo yii le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipa odi ti ECT.
• Atunyẹwo iwe-iwe 2019 ti a rii rTMS jẹ doko fun itọju lẹhin iwadii oogun kan ti ṣiṣẹ daradara ni atọju ibajẹ ibanujẹ nla.

Ọpọlọpọ awọn ẹkọ ni bayi ni ilọsiwaju ni awọn oluwadi ti nṣe ayẹwo awọn ipa igba pipẹ ti rTMS ati wiwa iru awọn aami aisan wo ni o dara julọ si itọju naa.