Ẹdọwíwú C

Ẹdọwíwú C jẹ arun ti o gbogun ti o nyorisi wiwu (igbona) ẹdọ.

Awọn oriṣi arun jedojedo ti o gbogun ti ni:

• Ẹdọwíwú A
• Ẹdọwíwú B
• Ẹdọwíwú D
• Ẹdọwíwú E

Ẹdọwíwí Ẹdọwíwú C jẹ ṣẹlẹ nipasẹ ọlọjẹ jedojedo C (HCV).

O le mu jedojedo C ti ẹjẹ ẹnikan ti o ni HCV ba wọ inu ara rẹ. Ifihan le waye:

• Lẹhin ọpá abẹrẹ tabi ipalara sharps
• Ti ẹjẹ lati ọdọ ẹnikan ti o ni HCV kan si gige kan lori awọ rẹ tabi kan si awọn oju rẹ tabi ẹnu

Awọn eniyan ti o wa ni eewu fun HCV ni awọn ti:

• Ṣe awọn oogun ita tabi pin abẹrẹ pẹlu ẹnikan ti o ni HCV
• Ti wa lori itu ẹjẹ igba pipẹ
• Ni ifọwọkan deede pẹlu ẹjẹ ni iṣẹ (gẹgẹbi oṣiṣẹ ilera kan)
• Ni ibalopọ ti ko ni aabo pẹlu eniyan ti o ni HCV
• Ti bi si iya ti o ni HCV
• Ti gba tatuu kan tabi acupuncture pẹlu awọn abere ti ko ni ajesara ni deede lẹhin ti o lo lori eniyan miiran (eewu jẹ kekere pupọ pẹlu awọn oṣiṣẹ ti o ni iwe-aṣẹ tatuu tabi iyọọda tabi iwe-aṣẹ acupuncture)
• Ti gba asopo ara lati ọdọ olufunni ti o ni HCV
• Pin awọn ohun ti ara ẹni, gẹgẹbi awọn fẹhin-ehin ati awọn ayùn, pẹlu ẹnikan ti o ni HCV (eyiti ko wọpọ)
• Ti gba ifun ẹjẹ (toje ni Amẹrika nitori iṣayẹwo ẹjẹ di wa ni ọdun 1992)

Pupọ eniyan ti o ni arun pẹlu HCV laipẹ ko ni awọn aami aisan. Diẹ ninu awọn eniyan ni awọ awọ ofeefee (jaundice). Aarun onibaje nigbagbogbo ma nfa ko si awọn aami aisan. Ṣugbọn rirẹ, ibanujẹ ati awọn iṣoro miiran le waye.

Awọn eniyan ti o ni ikolu igba pipẹ (onibaje) nigbagbogbo ko ni awọn aami aisan titi ti ẹdọ wọn yoo di aarun (cirrhosis). Pupọ eniyan ti o ni ipo yii ṣaisan ati ni ọpọlọpọ awọn iṣoro ilera.

Awọn aami aiṣan wọnyi le waye pẹlu arun HCV:

• Irora ni apa ọtun oke
• Wiwu ikun nitori omi (ascites)
• Awọ-amọ tabi awọn otita bia
• Ito okunkun
• Rirẹ
• Ibà
• Nyún
• Jaundice
• Isonu ti yanilenu
• Ríru ati eebi

Awọn idanwo ẹjẹ ni a ṣe lati ṣayẹwo fun HCV:

• Imukuro apọju Enzyme (EIA) lati wa agboguntaisan HCV
• Ifa panilara Polymerase (PCR) lati wa ọlọjẹ funrararẹ, lati wiwọn awọn ipele ọlọjẹ (fifuye gbogun ti), ati lati ṣe idanimọ iru ọlọjẹ jedojedo C

Gbogbo awọn agbalagba ti o wa ni ọdun 18 si 79 yẹ ki o gba idanwo ọkan-akoko fun HCV. Awọn ayẹwo ayẹwo waworan yii fun awọn egboogi lodi si HCV (egboogi-HCV). Ti idanwo egboogi ba jẹ rere, a lo idanwo PCR lati jẹrisi ikolu HCV.

A ṣe idanwo siwaju si jiini lati ṣayẹwo iru HCV (genotype). Awọn oriṣi ọlọjẹ mẹfa lo wa (awọn genotypes 1 si 6). Awọn abajade idanwo le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati yan itọju ti o dara julọ fun ọ.

Awọn idanwo wọnyi ni a ṣe lati ṣe idanimọ ati atẹle ibajẹ ẹdọ lati HCV:

• Ipele Albumin
• Awọn idanwo iṣẹ ẹdọ
• Akoko Prothrombin
• Ayẹwo ẹdọ

O yẹ ki o ba olupese iṣẹ ilera rẹ sọrọ nipa awọn aṣayan itọju rẹ ati nigba ti itọju yẹ ki o bẹrẹ.

• Idi ti itọju ni lati yọ ara ọlọjẹ kuro. Eyi le ṣe idiwọ ibajẹ ẹdọ ti o le ja si ikuna ẹdọ tabi akàn ẹdọ.
• Itọju jẹ pataki pataki fun awọn eniyan ti o nfihan awọn ami ti fibrosis ẹdọ tabi aleebu.

A lo awọn oogun alatako lati tọju HCV. Awọn oogun wọnyi ṣe iranlọwọ lati ja HCV. Awọn oogun antiviral tuntun:

• Pese oṣuwọn imularada ti o dara pupọ
• Ni awọn ipa ẹgbẹ diẹ ati pe o rọrun lati mu
• Ti wa ni ya nipasẹ ẹnu fun ọsẹ 8 si 24

Yiyan iru oogun wo ni o da lori jiini-ara ti HCV ti o ni.

A le ṣe iṣeduro ẹdọ fun awọn eniyan ti o dagbasoke cirrhosis ati / tabi aarun ẹdọ. Olupese rẹ le sọ fun ọ diẹ sii nipa gbigbe ẹdọ.

Ti o ba ni HCV:

• Maṣe gba awọn oogun apọju ti o ko gba tẹlẹ ṣaaju bibeere olupese rẹ. Tun beere nipa awọn vitamin ati awọn afikun miiran.
• Maṣe lo oti tabi awọn oogun ita. Ọti le ṣe iyara ibajẹ si ẹdọ rẹ. O tun le dinku bi awọn oogun ṣe n ṣiṣẹ daradara.
• Ti awọn ayẹwo ẹjẹ ba fihan pe o ko ni awọn egboogi si jedojedo A ati B, o nilo awọn aarun ajesara A ati aarun ajesara B. Ti o ko ba ti gba ajesara fun aarun jedojedo A tabi B tabi ti ko ni awọn fọọmu jedojedo wọnyi, o le nilo ajesara fun wọn.

Darapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin le ṣe iranlọwọ irorun wahala ti nini HCV. Beere lọwọ olupese rẹ nipa awọn orisun aisan ẹdọ ati awọn ẹgbẹ atilẹyin ni agbegbe rẹ.

Ọpọlọpọ eniyan (75% si 85%) ti o ni akoran pẹlu ọlọjẹ dagbasoke onibaje HCV. Ipo yii jẹ eewu fun cirrhosis, akàn ẹdọ, tabi awọn mejeeji. Oju-iwoye fun HCV dale ni apakan lori irufefe.

Idahun to dara si itọju waye nigbati a ko le ri ọlọjẹ naa mọ ninu ẹjẹ ọsẹ mejila tabi diẹ sii lẹhin itọju. Eyi ni a pe ni “idahun virologic ti o pẹ” (SVR). Titi di 90% ti awọn ti a tọju fun diẹ ninu awọn genotypes ni iru idahun yii.

Diẹ ninu eniyan ko dahun si itọju akọkọ. Wọn le nilo lati tun tọju pẹlu kilasi awọn oogun miiran.

Paapaa, diẹ ninu awọn eniyan le di alarun-arun tabi ni akoso pẹlu iru eeya iru.

Pe olupese rẹ ti:

• O dagbasoke awọn aami aiṣan ti jedojedo
• O gbagbọ pe o ti han si HCV

Awọn igbesẹ ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ idiwọ itankale HCV lati ọdọ ẹnikan si ekeji pẹlu:

• Awọn oṣiṣẹ itọju ilera yẹ ki o tẹle awọn iṣọra nigba mimu ẹjẹ.
• Maṣe pin abere pẹlu ẹnikẹni.
• Maṣe gba ami ẹṣọ ara tabi lilu ara tabi gba acupuncture lati ọdọ ẹnikan ti ko ni iwe-aṣẹ tabi iwe-aṣẹ.
• Maṣe pin awọn ohun ti ara ẹni, gẹgẹbi awọn ayùn ati awọn ọta-ehin.
• Niwa ibalopo ailewu.

Ti iwọ tabi alabaṣepọ rẹ ba ni akoran pẹlu HCV ati pe o ti wa ni idurosinsin ati ẹyọkan (ko si awọn alabaṣepọ miiran) ibatan, eewu fifun ọlọjẹ si, tabi gba ọlọjẹ lati ọdọ, ẹni miiran kere.

HCV ko le tan kaakiri nipasẹ ifọwọkan laibikita, gẹgẹbi didimu ọwọ, ifenukonu, iwẹ ikọ tabi rirọ, fifun ọmọ, pinpin awọn ohun elo jijẹ tabi awọn gilaasi mimu.

Lọwọlọwọ ko si ajesara fun HCV.

Idahun virologic ti o ni atilẹyin - jedojedo C; SVR - jedojedo C

• Eto jijẹ
• Ẹdọwíwú C

Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso aaye ayelujara ati Idena Arun. Awọn ibeere Hepatitis C ati awọn idahun fun gbogbo eniyan. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Imudojuiwọn ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 20, 2020. Wọle si Oṣu Kẹta Ọjọ 30, 2020.

Ghany MG, Morgan TR; Igbimọ Itọsọna AASLD-IDSA Ẹdọwíwú C. Imudojuiwọn Itọsọna Ẹtan C C 2019: Awọn iṣeduro AASLD-IDSA fun idanwo, iṣakoso, ati atọju arun ọlọjẹ arun jedojedo C. Ẹkọ aisan ara. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, sisun MW. Ile-iṣẹ Association Gastroenterological Association Institute adaṣe imularada imudojuiwọn-atunyẹwo amọdaju: abojuto awọn alaisan ti o ti ṣaṣeyọri idahun virologic lẹhin itọju ailera-aarun fun arun jedojedo C onibaje. Gastroenterology. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Ẹdọwíwú C. Ni: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ati Awọn ilana ati Ilana ti Awọn Arun Inu Ẹjẹ Bennett. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: ori 154.